경제상황이 악화할수록 극단적 선택을 하는 비율이 높아지는 것으로 나타났다. 1인 가구의 자살도 점차 늘고 있다. 대전은 여성, 제주는 남성 비율이 높게 나타나는 등 지역별 특성이 다른 것으로 분석돼 이에 맞춘 대책 마련이 요구된다.
보건복지부와 한국생명존중희망재단은 이 같은 내용을 담은 ‘5개년 전국 자살 사망분석 결과보고서’를 발간했다고 29일 밝혔다.
보고서는 2013∼2017년 경찰 변사사건 조사 기록과 국민건강보험공단 자료를 바탕으로 6만4124명을 분석했다.
자살사망자수는 감소세를 보였다. 2013년 1만3851명이던 자살자수는 2017년 1만1690명으로 줄었다. 자살사망발생률은 연평균 인구 10만명당 25.2명이다. 성별로 보면 남성이 연평균 9029명으로, 여성 3796명에 비해 2.4배 더 많다.
연령별로는 50∼64세 장년기가 28.1%로 가장 많았고, 35∼49세 중년기(27.7%), 65세 이상 노년기(27%)가 뒤를 이었다.
가구형태별로 보면 2인 이상 가구가 67.5%로 많은 비율을 차지했다. 하지만 최근 1인 가구 비율이 2013년 27%, 2015년 29.2%, 2017년 30.1%로 점차 높아지고 있어 주목된다. 발견장소는 자택이 56.7%, 공공장소 27.8%, 숙박업소 4.3%, 교외·야산 4% 순이었다.
자살의 주요 원인은 정신건강문제(36.1%), 경제문제(19.5%), 신체건강 문제(17.4%) 순이었다.
경제문제를 좀 더 분석해보면 경제수준 악화가 영향을 미치는 것으로 나타났다. 건강보험료 분위 구간별로 자살발생률을 보면 최하위인 의료급여구간이 10만명당 43.5명이었고, 하위 구간(1∼6분위) 30명, 중위 구간(7∼13분위) 24.6명, 상위 구간(14∼20분위) 19.1명이었다.
전년도 대비 분위구간 변동에 따른 자살사망 발생률을 보면 하락한 경우 10만명당 41.9명, 상승한 경우 36.9명, 유지된 경우 35.1명 순으로 조사됐다.
17개 시도의 자살양상은 지역별로 다른 특징을 보였다.
자살사망자 규모는 인구가 많은 경기도가 가장 컸지만, 인구 대비 발생률은 강원도가 높았다. 세종은 장년기, 전남은 노년기 비율, 광주는 청년기 비율이 전국에서 가장 높았다. 대전은 여성, 제주는 남성 비율이 높은 특징을 나타냈다. 경제문제 비율이 높은 특징을 보이는 지역은 울산이었고, 대구는 의료급여구간 대상자의 극단적 선택 비율이 높았다. 인천은 자택, 강원은 숙박업소, 충남은 교외·야산에서 발견된 경우가 많았다.
염민섭 복지부 정신건강정책관은 “보고서를 통해 사회경제적 상태나 기저 질환이 자살에 영향을 미치는 것으로 확인된 만큼 선제적 자살예방을 위해 관계부처와 협력하겠다”며 “지역에서 자살예방시설 설치, 순찰 등 관리·감독 강화 등 맞춤형 자살예방대책을 수립할 수 있을 것”이라고 말했다.