위험도 4주째 '매우 높음'… 文 "공공의료, 병상확보에 투입"

위중증 환자 폭증에 특별지시
국립대병원, 중환자 치료 집중
수도권 공공병원, 감염병 전담
상급종합병원에 군의관 파견

의료대응역량 대비 발생 비율
수도권 142% 비수도권 92.5%

“오미크론 한두달 내 우세종 될 것”
가족 2차 감염률 델타의 2배 이상
부스터샷 맞고 확진 1명 늘어 5명

86명 집단감염 인천 선교시설
확진자 2명 마약 ‘양성’ 수사 중

문재인 대통령이 20일 청와대 영빈관에서 열린 ‘2022년도 경제정책방향' 보고 확대 국민경제자문회의에서 발언하고 있다. 뉴시스

신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 위중증 환자가 사흘 연속 1000명대 안팎이 유지되는 가운데, 정부가 국립대병원, 공공병원이 보유한 의료자원을 코로나19 대응에 더 투입하기로 했다. ‘위중증 환자 1000명’은 정부가 일반 환자 치료에까지 문제가 생길 것으로 우려해온 지표다.

문재인 대통령은 19일 코로나19 환자 치료를 위해 공공의료 분야가 집중적으로 나서줄 것을 주문하는 특별지시를 내렸다. 문 대통령은 “코로나 병상 확보는 전적으로 정부의 책임”이라며 △국립대병원 의료역량 코로나 중증환자 진료 집중 투입 △수도권 소재 공공병원 감염병 전담병원 전환 △모듈형 중증병상 확충 적극 추진 △공공부문 의료인력의 코로나 환자 진료 투입 확대 등을 지시했다. 문 대통령은 “정부는 코로나 진료에 참여하는 병원들에 충분히 재정적 지원을 하고 손실을 보상하겠다”며 “청와대는 병상 문제 해결을 위해 관계 부처와 민간이 참여하는 태스크포스(TF)를 구성해 병상 문제를 직접 챙기며 적극적인 역할을 해달라”고 당부했다.

정부는 국립대병원이 코로나19 중환자 치료에 집중하도록 하고 공공병원은 감염병전담병원으로 활용한다는 구상이다. 중환자를 치료하는 수도권 상급종합병원에는 코로나19 진료 관련 전문과목 담당 군의관을 파견하기로 했다.

앞서 국립대학병원협회는 코로나19 중환자 병상을 현재 470여개에서 200여개를 추가하기로 했다. 정부 행정명령과는 별개인 자발적인 병상 확보다. 이에 따라 서울대병원은 비상체제로 전환, 비응급 수술을 연기하는 방식으로 중환자 병상 여유분을 만들기로 했다. 충북대병원, 경북대병원 등 다른 대학병원들도 비상계획을 마련하고 있다.

20일 오후 서울 종로구 서울대학교병원 테니스장 모습. 이날 서울대학교는 비상체제 전환에 따라 코로나19 중환자 치료에 집중하고, 테니스장에 음압형 모듈 병상(이동형 병상)을 48개 설치하는 등 현재 54개인 코로나19 병상을 앞으로 90개까지 확대할 계획이라고 밝혔다. 뉴시스

정부는 이와 함께 ‘현장 방역의료 지원반’을 구성해 17개 시도에 상주하면서 병상 확보 상황을 점검하고, 생활치료센터 추가 발굴, 재택치료자를 위한 외래진료 설치 등을 지원하기로 했다. 또 최근 코로나19 검사 수요 증가에 대응해 전국에 총 34곳의 임시선별검사소를 신규로 설치하고, 67곳에는 검사시설을 확대할 방침이다. 이날 0시 기준 코로나19 위중증 환자는 997명이다. 전날보다 28명 줄었지만 여전히 높은 수준이다. 수도권 중환자 병상 가동률은 87.8%로 90%에 육박했고 전국 가동률은 80.9%였다.

20일 오후 광주시청 야외음악당광장에 마련된 선별진료소에서 공무원과 시민이 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 진단검사 순서를 기다리고 있다.   연합뉴스

◆위험도 4주째 전국 ‘매우 높음’… “비수도권도 의료한계 임박”

지난주 정부가 사회적 거리두기 강화를 고심하던 사이 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 유행은 좀 더 악화했다. 수도권 의료대응역량이 감당할 수 있는 수준을 넘은 가운데 비수도권 의료여력도 크게 악화한 것으로 나타났다. 그나마 3차 접종(부스터샷) 진행으로 고령층 확진자 비중이 소폭이나마 감소했다.

20일 중앙방역대책본부가 발표한 12월3주(12∼18일) 전국 코로나19 위험도 평가 결과에 따르면 전국이 ‘매우 높음’ 수준이다. 수도권과 비수도권 모두 ‘매우 높음’으로 평가됐다. 전국은 4주 연속, 수도권은 5주 연속, 비수도권은 2주 연속이다.

의료대응역량, 중환자실 병상 가동률이 가장 큰 문제다. 의료대응역량 대비 발생 비율은 124.8%로, 전주(110.3%)보다 14.5%포인트 더 상승했다. 수도권은 141.9%에 달한다. 이미 가지고 있는 의료대응역량을 한참 넘어서는 수준으로 환자가 발생하고 있다는 의미다. 비수도권도 92.5%로 100%에 가까워지고 있다. 중환자실 병상 가동률(81.5%)은 80%를 넘었다. 방대본은 “전반적인 코로나19 확진자 발생 급증에 따라 수도권에서의 의료대응역량 초과 상태가 지속하고 있고 비수도권에서도 한계가 임박했다”고 분석했다.

전국 곳곳에서 대규모 집단감염이 잇따르는 점은 불안요인이다. 인천 중구 운북동 모 교회 선교시설에서는 이날 오전까지 86명이 확진됐다. 지난 18일 신도 6명이 코로나19 양성 판정을 받은 뒤 목사 3명을 비롯해 신도 77명 전원이 추가 확진됐다. 나머지 3명은 가족 등 접촉자다. 신도 상당수는 이 시설에 상주했고, 평소 내부는 물론이고 외부에서도 마스크를 잘 쓰지 않았던 것으로 전해졌다. 또 관련 확진자 2명은 마약 양성반응이 나와 경찰이 수사에 나섰다.

교인 23명 등 총 28명이 확진된 경기 부천시 한 교회 관련 집단감염도 이날 새로 확인됐다. 경북 경주시 교육시설과 전북 익산시 유치원 관련 집단감염은 각각 129명, 36명으로 규모가 더 커졌다.

변이 바이러스 오미크론 확산도 비상이다. 이날 기준 누적 오미크론 감염자는 178명, 감염 의심은 10명이다. 3차 접종(얀센 접종 후 추가접종자 포함) 후 감염된 사례는 5명으로 전날보다 1건 늘었다. 오미크론 확진자 가족의 2차 감염률은 44.7%로, 델타(20%)와 비교해 2배 이상 높아 전파가 델타보다 더 빠르게 진행되고 있다는 게 방역 당국의 분석이다. 이상원 방대본 역학조사분석단장은 “앞으로 한두 달 이내 오미크론이 국내에서 우세종이 될 가능성이 있다”고 전망했다.

방역 당국은 3차 접종률이 급속히 상승하고 있다는 점에 기대를 걸고 있다. 60세 이상 3차 접종률은 12월2주 31.4%에서 일주일 새 54.8%로 증가했다. 이에 따라 전체 확진자 중 60세 이상이 차지하는 비율도 33.5%에서 30.5%로 소폭이지만 줄었다. 일평균 확진자 발생이 전주보다 13.2% 증가했음에도 입원환자는 3.6% 감소한 것도 긍정적 신호로 평가된다.

의료노조 “병상 확보, 인력 충원 선행돼야” 나순자 보건의료노조위원장(오른쪽 세번째)과 노조원들이 20일 서울 영등포구 보건의료노조 생명홀에서 ‘코로나19 병상 인력 확충 및 의료대응체계 정비 촉구 긴급 기자회견’을 열고 코로나19 대응 인력 확충을 요구하는 구호를 외치고 있다. 연합뉴스

악화하는 코로나19 상황에 정부는 병상 확보를 강조하고 있지만, 의료현장은 부정적 기류가 강하다. 이미 고강도 근무에 지칠 대로 지친 상태에서 인력을 충원해야 확보한 병상이 가동될 수 있다는 것이다. 정부 병상 확보 조치로 코로나19 중환자를 더 맡게 된 국립대학교병원 노동조합 공동투쟁 연대체는 이날 청와대 사랑채 앞에서 기자회견을 열고 “일반 중환자실·병동 간호사들을 코로나 병동으로 보내면서 간호사 1명이 중환자 4명을 담당하는 등 일반환자 사망률까지 높아지고 있다”고 주장했다. 정원을 확대하고 정규직을 투입하라는 촉구다.

민주노총 전국보건의료산업노동조합도 이날 기자회견을 열어 “문제는 인력”이라며 “병상 확보 행정명령 시 코로나19 인력 기준 준수 명령도 함께 이뤄져야 한다”고 목소리를 높였다. 건강권 실현을 위한 보건의료단체연합은 성명을 통해 “의료자원과 숙련인력이 집중된 대형병원은 코로나 중환자를 맡고, 경증이나 중등증 환자는 병·의원에서 치료하는 등 민간병원도 코로나19 대응에 적극 나서야 한다”고 주장했다.