코로나19 재택치료자 중 일반관리군은 스스로 건강상태를 주의해서 지켜봐야 한다. 일반관리군 진료를 맡은 동네 병·의원도 코로나19 특성을 이해해야 한다. 정부가 마련한 ‘확진자 및 동거인 안내문’과 ‘코로나19 환자 의료지원 가이드라인’을 중심으로 Q&A로 정리했다.
―일반관리군은 기존보다 관리가 느슨해지는데 괜찮나.
“오미크론 변이는 델타 변이보다 중증도가 낮아 대부분 무증상, 경증 확진자는 대증치료를 통해 회복이 가능하다. 최근 하루 신규 확진자의 75∼80%가 재택치료 일반관리군이다. 충분한 수분 섭취와 휴식이 중요하다.”
―병원 진료를 받고 싶다면.
“평소 다니던 동네의원이나 건강보험심사평가원 사이트에 공개된 ‘일반관리군 재택치료자 전화 상담·처방 가능 의료기관’, 재택치료의료상담센터 등에서 전화 상담과 약 처방을 받을 수 있다. 병·의원은 11일부터 DUR(의약품 안전사용 서비스)를 통해 상담자 확진 여부를 확인할 수 있다.”
―약은 어떻게 받나.
“확진자 동거인 등이 코로나19 지정약국에서 받아야 한다. 동거인이 없거나 외출하기 힘든 경우 약국이 직접 배송을 책임진다. 환자 부담 약값은 없다.”
―아침에 증상이 있어 전화진료를 했는데, 오후에 더 악화했다. 어떻게 하나.
“환자는 하루에 여러 번 병원 전화 상담을 받아도 본인부담금은 없다. 다만 의료기관은 11세 이하는 1일 2회, 그 외는 1일 1회 진료분만 건강보험에 진찰료를 청구할 수 있다. 병원 입장에서 추가 상담은 무료인 셈이다. 정부는 의원 이용 오남용을 자제해달라고 당부했다.”
―응급상황이 발생한다면.
“119로 연락해야 한다.”
―경증 코로나19 확진자에 흔하게 발생하는 증상은.
“후각·미각 손실, 발열과 오한, 흉통, 호흡곤란, 발적(피부나 점막이 염증으로 벌겋게 부어오르는 현상) 및 가려움 등 피부 증상 등이다.”
―대증치료는 어떻게.
“기침은 가래 동반 여부에 따라 진해제(기침약)나 기침억제제, 두통·발열·근육통은 아세트아미노펜 계열 해열진통제가 처방된다. 경증환자에게 스테로이드 경구제는 투여하지 않는다”
―위험신호인 증상은.
“환자를 본 병·의원은 호흡곤란, 식욕부진, 의식저하, 지속적인 흉통, 72시간 이상 37.8도 이상의 지속적인 발열, 산소포화도 94% 미만, 호흡속도 분당 30회 이상, 수축기 혈압 90mmHg 이하 등의 경우라면 치료·입원을 안내해야 한다. 두통, 오심, 구토 증상은 투약 후 호전되지 않으면 저산소증에 의한 것이 아닌지 봐야 한다. 열이 떨어졌다가 다시 고열이 발생하면 흉부 엑스선 촬영 등을 고려해야 한다.”
―병·의원이 추가로 신경 써야 할 점은.
“정부는 재택치료자가 고령이거나 면역저하자인 경우 심각한 폐렴에도 자각 증상이 없어 경증으로 오인할 우려가 있고, 임신부도 호흡곤란이나 발열, 소화기 증상, 피로 등 임신 이상반응이 코로나19 증상과 겹쳐 나타날 수 있는 만큼 증상을 면밀히 관찰해야 한다고 당부했다.”
―확진자 동거인이 주의할 점은.
“코로나19 증상이 나타나는지 스스로 건강상태를 잘 관찰해야 한다. 확진자 동거인은 병·의원 대면진료, 의약품 수령, 생필품 구매 목적으로 외출할 수 있는데, 의심증상이 있을 때는 외출하면 안 된다.”