숨은 감염자, 확진자 최대 3배 추정… 미접종자 방역 ‘빨간불’

하루 확진 22만 육박 ‘비상’

PCR 검사 건수 105만4030건
최대 검사 역량 한계치 넘어서

18세 이하가 전체의 24∼28%
전문가들 “소아 확진 대응 중요
중환자 병상관리도 점검해야”

정부, 임산부 확진자 응급분만
일반병원서도 출산 협조 요청
서울 송파구보건소 선별진료소에서 시민들이 신속항원검사 및 PCR 검사를 받기 위해 대기하고 있다. 연합뉴스

신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 하루 확진자가 22만명에 육박하는 가운데, PCR(유전자증폭) 검사도 한계치를 넘어섰다. PCR 검사만으로는 찾아내지 못하는 ‘숨은 확진자’가 많을 것이란 분석이다. 코로나19 유행 확산을 가속할 수 있는 만큼, 중환자 병실 관리와 소아 확진 대비가 중요하다는 지적이다.

2일 중앙방역대책본부에 따르면 전날 PCR 검사 건수는 105만4030건을 나타냈다. 그간 정부는 검사 후 24시간 안에 결과를 통보할 수 있는 최대 검사역량이 하루 85만건이라고 설명해왔는데 이를 초과한 것이다. 방대본은 “검사 후 보건소로 결과를 통보하는 시간이 평균 8∼12시간에서 최근 검사역량 초과로 18시간까지 일부 증가했다”고 설명했다.



PCR 검사 역량은 전문인력과 시설이 필요해 단시간 내 늘리기 어렵다. 결국 최대 85만건인 상황에서 하루 확진자수는 양성률이 얼마나 나오느냐에 따라 결정된다. 이날 기준 주간평균 검사양성률은 21.3%다. 선제검사 등이 포함돼 양성률이 60% 이상 높아지기는 어려울 것으로 보인다. 이 때문에 일부에선 전문가용 신속항원검사 양성도 확진으로 인정해 놓치는 환자를 줄여야 한다는 의견이 나오지만, 정부는 정확도가 좀 더 높아져야 한다는 입장이다.

서울 중구 서울역광장에 마련된 선별진료소를 찾은 시민들이 검사를 받기 위해 줄을 서 있다. 뉴스1

전문가들은 지역사회 확진자가 알려진 것보다 1.5∼3배가량 더 많을 것으로 예측하고 있다. 문제는 숨은 확진자를 통한 전파 확산이다. 개학, 봄나들이철 등 사회적 활동이 높아지는 시기가 겹쳤다. 실제 휴대전화 이동량 자료를 기초로 한 주간 이동량은 2월14~20일 1.0% 감소했다가, 21~27일 2.8% 증가로 다시 돌아섰다.

코로나19 바이러스는 백신 접종률이 낮은 소아·청소년과 면역력이 낮은 기저질환·중환자를 파고들 가능성이 크다. 최근 18세 이하 확진자는 전체 확진자의 24∼28% 수준이 유지되고 있다. 3차 접종률이 높은 60세 이상이 10% 안팎인 것과 비교된다. 이미 정점을 경험한 미국, 유럽 등에서는 한때 소아·청소년 전체 확진자의 50∼60%를 차지한 적도 있었다.

정부는 소아 확진자 증가에 대비해 코로나19 소아특화 거점전담병원 26곳을 지정해 대면진료와 입원치료를 담당하도록 했다. 26곳의 병상은 총 1442개이며, 11세 이하 소아가 우선으로 진료·입원한다. 이들 병원에서는 동선을 분리해 비코로나 소아 환자도 진료한다. 정부는 거점병원 명단은 각 시·도, 보건소, 병상배정반, 재택치료기관 등을 통해 소아 확진자 부모에 안내할 예정이다.

김부겸 국무총리가 2일 서울시 성북구 고려대학교 안암병원을 방문해 이성우 응급의료센터장으로부터 오미크론 응급대응 현황을 보고 받고 있다. 연합뉴스

전문가들은 중환자 병상 상황도 면밀히 지켜봐야 한다고 주문한다. 이날 중환자 병상 가동률은 50.1%로, 50%를 넘었다. 정부가 통계로 산출하는 중환자는 이날 기준 762명인데, 중환자 병상은 1376개가 사용 중이다. 오미크론 변이 자체가 아니라 중증 질환을 가진 환자가 코로나19에 감염돼 중환자실 치료가 필요한 경우가 늘고 있다는 게 현장 목소리다. 또 병상수 확대에 비례해 담당 의료인력이 크게 늘지 않았다는 점도 지적된다. 엄중식 가천대길병원 감염내과 교수는 “병상은 2700여개가 확보돼 있지만, 의료진 등 확보한 병상을 실제로 어떻게 사용할 수 있을지가 중요하다”고 지적했다.

한편, 정부는 임신부 확진자의 응급분만과 관련해 음압병상이 없더라도 분만을 할 수 있도록 의료현장에 협조를 요청했다. 손영래 중앙사고수습본부 사회전략반장은 “응급분만 상황에 공백이 발생하지 않도록 적극 협조해 달라”며 “일반병원에서 확진자가 분만한 경우 출산 후 조치와 신생아 관리방안, 적극적인 비용 보상방안 등을 마련해 지원할 예정”이라고 강조했다.

정부가 지난 1월27일 ‘장례 후 화장’이 가능하도록 코로나19 사망자 장례관리 지침을 개정한 이후 지난달 28일까지 한 달간 사망자 1516명 중 995명(65.6%)이 선 장례를 선택한 것으로 조사됐다. 정부는 선장례에 따른 코로나19 감염 사례는 없었다고 밝혔다.