저소득층 만성질환·입원 횟수 등 일반 가구의 2배

2022년 한국복지패널 조사

일반가구에 비해 열악한 상황
민간보험 가입률은 절반 수준
우울감·자살 생각 2배나 높아

“자식이 부모 봉양” 20%대 그쳐
동의율 15년 만에 53%서 급감

저소득층의 만성질환 보유율이나 우울감, 병원을 찾는 횟수 등이 다른 계층보다 2배가량 높은 것으로 나타났다. 반면 저소득층의 민간보험 가입률은 다른 계층의 절반 수준에 그쳤다. 그럼에도 건강보험 등 보건 영역에서 정부가 지출을 늘려야 한다고 여기는 저소득층은 다른 계층과 비슷한 수준이었다.

주거 환경도 열악 26일 서울의 한 연립주택가 풍경. 한국보건사회연구원에 따르면 저소득층 10명 중 7명이 만성질환을 앓고 있으며 우울감이나 자살 생각을 경험한 비율도 비(非)저소득층보다 2∼3배 높았다. 최상수 기자

26일 한국보건사회연구원의 ‘2022년 한국복지패널 조사·분석 보고서’에 따르면 중위소득 60% 미만의 저소득층은 만성질환 보유율이나 외래진료 횟수 등의 측면에서 일반가구(중위소득 60% 이상)보다 열악한 상태에 놓인 것으로 나타났다. 한국복지패널조사는 2006년 시작된 전국 단위 대규모 설문조사로 지난해 3∼8월 진행된 17차 조사 대상은 7865가구이다.

조사 결과에 따르면 가족 중 한 명이라도 만성질환을 앓고 있는 가구는 저소득층이 70.77%인 반면 일반은 36.82%로 나타났다. 6개월 이상 투병·투약한 비율도 저소득가구가 66.46%로, 일반가구(29.59%)의 2.2배가 넘었다.



저소득가구는 외래진료, 입원 횟수에서도 일반가구의 2배 수준이었다. 외래진료 횟수는 저소득 21.01회, 일반 10.45회였고 입원 횟수는 각각 0.18회, 0.09회였다. 저소득가구가 질병에 더 많이 노출돼 있지만, 건강검진 횟수나 민간의료보험 가입률은 일반가구보다 낮았다. 저소득가구의 건강검진 횟수는 0.41회, 일반가구는 0.51회였고, 민간의료보험 미가입률은 저소득 50.78%, 일반 7.62%인 것으로 나타났다.

저소득가구는 우울감 등 정신건강에서도 취약했다. 조사일 직전 일주일간의 우울 정도를 조사했더니 일반가구는 60점 만점에 평균 4.63점인 반면 저소득가구는 9.99점인 것으로 나타났다. 점수가 높을수록 우울의 수준이 높으며 계산된 값이 16점보다 높으면 우울증을 의심한다. 저소득가구의 경우 극단적 선택을 생각한 가구원도 많았다. ‘지금까지 자살을 한 번이라도 생각한 적이 있느냐’란 문항에 일반가구는 3.03%만이 ‘있다’고 답했지만, 저소득가구 응답률은 6.63%로 나타났다.

연구진은 “저소득가구가 질병이나 사고 같은 위험에 노출될 때 경제적 충격을 완화할 제도적 장치가 매우 미흡하다”며 “저소득가구의 구성원은 건강 상태가 좋지 않고 외래진료 횟수가 많아 위험성이 크다”고 지적했다.

저소득층은 건강보험 및 보건 영역의 정부 지출에 대한 평가를 묻는 질문에 ‘훨씬 더 많이 지출해야 한다’ 6.68%, ‘좀 더 지출해야 한다’ 30.44% 등 37.12%만이 정부의 추가 지출을 요구했다. 일반가구 37.62%(6.45%+31.17%)가 정부가 보건 영역에서 지출을 더 늘려야 한다고 응답한 것과 대조되는 지점이다. 반면 국민연금과 기초연금에 대한 정부의 추가 재정 지원을 묻는 문항에선 저소득가구의 42.63%가 ‘바란다’고 답했다. 일반가구의 정부 추가 지출 희망 응답률은 32.53%였다.

한편 이번 조사에서 ‘부모 부양의 책임은 자식에게 있다’는 의견에 대한 동의율이 21.39%인 것으로 나타났다. 2007년 같은 문항에 대한 동의율은 52.60%였는데 15년 만에 반 토막 이상 차이가 난 것이다. 동의 비율은 저소득가구 20.6%, 일반가구 21.53%로 비슷하게 나타났다. ‘어린 자녀는 집에서 어머니가 돌봐야 한다’는 데 대한 동의율도 2007년 64.7%에서 2022년 39.6%로 크게 줄었다.