근감소증이 신장이식 후 사망률을 높인다는 연구결과가 나왔다.
세브란스병원 이식외과 김현정·이주한·허규하 교수 연구팀은 2004∼2019년 신장이식을 받은 623명을 대상으로 근육량과 수술 예후의 관계를 분석한 결과 신장이식 환자가 근감소증을 동반하면 사망률이 최대 2.4배 높게 나왔다고 29일 밝혔다.
신장은 혈액 내 노폐물을 걸러 소변으로 배출하는 장기다. 당뇨병 등에 의해 신장이 망가져 그 기능이 떨어진 상태를 ‘만성 신장병’이라 한다. 만성 신장병은 신장의 잔여 기능이 90% 이상이면 초기, 10% 정도면 말기로 나뉜다. 초기에는 투석을 받아 몸속 노폐물을 인공적으로 거르지만, 말기 환자에서는 신장이식이 유일한 치료법이다.
연구팀은 체내 근육량이 적은 고령층 환자가 증가했다는 점에서 신장이식 예후와 근감소증에 주목해 컴퓨터 단층 촬영(CT)으로 환자의 근육량을 측정해 대상자를 근감소증 군(155명)과 정상 군(468명)으로 나눠 생존율을 비교했다.
그 결과 신장이식 후 10년 내 사망률이 근감소증 군에서 정상 군 대비 최대 2.4배 높았다. 이식 후 1년, 5년, 10년 사망률은 정상 군은 각 1.5%, 4.4%, 7.1%였으나, 근감소증 군은 4.6%, 11.6%, 17.1%였다.
수술 후 1년 이내 재입원하는 경우 또한 근감소증 군에서 유의하게 많았다. 수술 후 1개월, 3개월, 12개월 안에 재입원하는 사례를 확인했을 때, 정상 군은 각 16.8%, 26.6%, 48.2%였지만 근감소증 군은 각 28.3%, 38.8%, 58.6%로 더 높았다. 특히 1개월 안에 재입원하는 경우 근감소증 군에서 약 1.7배 정도 높았다.
이주한 교수는 “근육량이 급격히 줄어드는 고령의 신장이식 수술 사례가 증가하는 만큼 신장이식에 앞서 근감소증은 중요하게 고려해야 한다”고 말했다.
이번 연구결과는 미국이식학회 공식학술지 ‘미국이식저널(American Journal of Transplantation)’ 최신호에 실렸다.