“서울대 의대 가려고 3수까지 했는데 결국엔 K의대에 들어갔네요.”
몇 개월 전 만난 지인으로부터 딸에 대한 ‘자랑 아닌 푸념’을 듣고 내심 ‘배 부른 소리 하신다’고 생각했더랬습니다. 이과 대입 수험생을 둔 학부모들의 ‘로망’인 의대를, 그것도 ‘인서울’ 대학에 합격했는데 이 같은 아쉬움을 토로하다니요?
그런데 더 나은 의대를 가기 위해 재수, 3수, N수까지 불사하는 의대생은 이분 딸만이 아니었던 것 같습니다. 더불어민주당 안민석 의원실에 따르면 최근 3년간(2021∼2023학년도) 전국 10개 국립의대 정시모집 신입생 1121명 가운데 911명(81.3%)은 N수생이었습니다. 한 국립대의 경우 2022학년도 정시모집 신입생 중 1명을 제외한 모두가 N수생(96.6%)이었고, 2023학년도에도 N수생 비율이 93.3%나 됐습니다.
의대 지망 N수생들은 왜 이렇게 많을까요? 아시다시피 대입 정시는 대학수학능력시험 점수에 따라 당락이 좌우됩니다. 2023학년도 전국 의대 합격선(최종등록자 국어·수학·탐구 백분위 평균 점수 70%컷)은 평균 98.2점으로 가히 이과 계열의 ‘최상위 포식자’라고 불릴 만했네요.
하지만 지역과 대학별로 합격선은 다릅니다. 종로학원 분석에 따르면 2023학년도 서울권 의대 정시 합격선은 99.2점, 비서울권은 97.7점입니다. 대학별로는 서울대지역균형·가톨릭대·한양대(각 99.5점), 고려대·성균관대(99.4점), 서울대일반(99.3점) 등의 순이었습니다.
2024학년도 39개 의대는 3018명의 모집인원 중 수시를 통해 1872명(62%)을, 정시를 통해 1146명(38%)을 뽑습니다. 의대 수시 준비생은 올해 9500명 정도입니다. 임성호 종로학원 대표는 “서울권 학생들의 경우 지역인재 선발이 많은 수시 지원에서는 지방의대 지원이 사실상 어렵다”고 설명합니다.
정부는 2025학년도 대입부터 의대 정원을 대폭 확대할 방침입니다. 작금의 필수·지역의료 붕괴 위기 대응을 위해선 공공·지역 수가 도입과 의료사고에 대한 면책 범위 확대 등 종합 의료정책 패키지 추진과 별개로 의대 증원을 대폭 늘려야 한다는 입장입니다.
비수도권 의대의 지역인재전형 선발 인원 및 비중을 늘린다면 현재 피·안·성·정(피부과·안과·성형외과·정형외과) 인기과목과 수도권에 내몰린 의사들 일부가 내·외·산·소(내과·외과·산부인과·소아과) 과목이나 비수도권으로 유입될 것이라는 ‘낙수효과’를 기대하는 것 같습니다.
그렇지만 의대 정원을 늘린다고 해서 필수·지역의료진이 늘 것이라고 기대하는 것은 순진한 생각일 수 있습니다. 민주당 신현영 의원이 2014∼23년 10년간 타 권역에서 수련하는 의사 현황을 살펴봤더니 수도권 의대 졸업생의 경우 2.0∼3.7%인 반면 비수도권 의대 졸업생은 25.6(경남)∼91.7%(경북)에 달했습니다.
의사 면허 소지자로서 인기과목·수도권에서 개원해야 수험생 입장에서 기대했던 중산층 이상의 경제사회적 위상·수입이 보장된다는 사실을 체득한 것이겠지요. 의대 지망 N수생으로서 당장 2, 3년이 늦춰진다고 해서 수도권 의대·수련의로 활동하면 50∼60대 이르러선 사회 중산층 이상의 수입이 반영되더라는 경험과 믿음이 깔려 있는 것입니다.
정부의 의대 증원 협의 과정에서 최근 전국 의대생들이 내놓은 비판성명을 읽었습니다. “정부는 등록금 편취 대학과 야합해 의료계와 민주적 대화를 거치지 않고 의대 정원을 경매에 부쳐 판매하고 있다”는 내용이 눈에 들어오더군요. 물론 이들 의대생은 정부의 의대 정원 확대 논의의 직접 당사자입니다. 하지만 가까운 미래 한국의 희망과 비전을 보여줘야 하는 사회 최상위 엘리트이기도 합니다.
이들 의대생 성명이 씁쓸하게 느껴진 것은 제 마음 한편으로 대입 수험생 최상위층에 대한 사회 일각의 기대와 믿음을 저버렸기 때문이지 않았나 싶습니다. 의대생들은 성명에서 자신들 밥벌이를 가장 먼저 내세운 느낌입니다. ‘응급실 뺑뺑이’나 ‘소아과 오픈런’은 찾아볼 수 없었습니다. 의대생들이 ‘조국의 미래’까진 아니더라도 필수·지역의료 등 ‘당장의 현안’에 대한 이야기부터 꺼냈으면 어땠을까 하는 아쉬움이 들었습니다.