명치 부위 상복부에 절개 없이 진행하는 ‘완전 복강경 위암 수술’이 세부 합병증 발생률을 줄이고 수술 후 더 나은 삶의 질을 제공한다는 연구결과가 나왔다.
의정부을지대병원 위장관외과 박신후 교수, 고려대 안암병원 박성수 교수 연구팀은 2018년 1월∼2020년 9월 국내 21개 대학병원에서 위암으로 완전 복강경 위아전(위 일부) 절제술을 받은 222명과 보조 복강경 위아전 절제술을 받은 220명을 비교 분석한 결과 이같이 나타났다고 밝혔다.
완전 복강경 위아전 절제술은 명치 부위 상복부에 절개 없이, 최소 침습으로 림프절 박리와 위 절제 및 문합까지 마무리하는 수술이고, 보조 복강경 위아전 절제술은 복강경으로 림프절 박리를 마친 후 명치 부위 상복부를 약 5~6cm 절개를 해 위를 절제하고 문합하는 방법을 말한다.
연구팀은 이들을 대상으로 전체 합병증 발생률과 삶의 질을 비교 분석했다.
그결과 전체 합병증 면에서는 두 그룹 간 큰 차이가 없었으나 세부 합병증에서는 차이가 있었다. 장 마비 합병증은 완전 복강경군 중 0.9%(2명), 보조 복강경군 중 5.7%(12명)로 나타났고, 폐 합병증은 완전 복강경 그룹 0.5%(2명)와 보조 복강경군 4.3%(9명)에서 발생해 완전 복강경 환자군에서 장 마비 합병증 및 폐 합병증 발병률이 적은 것으로 나타났다.
1년간 추적한 ‘삶의 질’에서도 차이는 나타났다. 통증, 감정, 불안, 신체에 대해 느끼는 심미적 인식 등에서 완전 복강경이 3∼6개월 사이 기간 동안 더 나은 삶을 제공할 수 있는 것으로 밝혀졌다.
박신후 교수는 “지금까지 완전 복강경 위아전 절제술과 복강경 보조 위아전 절제술을 직접 비교한 무작위 전향적 연구는 없었다. 이번 연구를 통해 완전 복강경 위아전 절제술이 세부적으로 장폐색증 및 폐 합병증을 줄이고, 수술 이후 일정 기간 동안 더 나은 삶의 질을 제공할 수도 있다는 점을 확인했다”며 “명치 부위 상복부에 추가적 절개 상처가 없다는 점이 ‘보다 덜 침습적인 수술 방법’을 기대하는 위암 환자들에게는 하나의 좋은 선택지가 될 수 있을 것”이라고 말했다.
이번 연구결과는 국제 학술지 ‘International Journal of Surgery’에 온라인에 최근 게재됐다.