교보생명 6월 10개 병원서 보험금 청구 계획
KB손보 'My 세브란스' 준비…불만 해소 기대

진료를 받은 병원에서 곧장 실손의료보험 등 보험금을 청구하는 시스템이 이르면 3월부터 일부 병원에서 시행될 전망이다.

전문가들은 블록체인 기술을 활용한 보험금 청구 간소화 시스템이 개발되면 소비자 편의성이 획기적으로 증대할 것으로 기대했다.

13일 보험업계에 따르면 교보생명은 블록체인을 적용한 보험금 청구 간소화 시스템을 지난해 12월부터 상계백병원, 삼육서울병원, 수원성빈센트병원 등 3개 병원과 교보생명 직원계약자 200명을 대상으로 시범 운영하고 있다.

앞서 교보생명은 지난해 4월 과학기술정보통신부 블록체인도입 시범사업자로 선정돼 블록체인망을 이용한 보험금청구 간소화 시스템을 개발했다.

이에 따라 오는 6월부터 대상 병원을 약 10개로 확대하고 대상 계약자를 모든 계약자로 확대할 예정이다.

KB손해보험은 내달 중으로 모바일앱을 이용한 보험금청구 시스템 도입을 앞두고 있다. KB손보는 앞서 연세세브란스병원과 업무협약(MOU)을 맺고 모바일앱 'My 세브란스'를 이용한 보험금 청구 서비스를 내달 중 오픈할 계획이다.

이 밖에도 소프트웨어 개발 및 통신장비 등 공급 업체인 지엔넷은 분당 서울대병원과 제휴해 보험금청구 시스템을 개발하고 있다.

이러한 보험금 청구 간소화 시스템은 보험 계약자가 동의할 경우 의료기관이 관련 서류를 전자 방식으로 보험사에 제공하고 보험금을 청구해 손쉽게 보험금을 수령하는 시스템이다.

교보생명과 KB손보가 개발한 보험금청구 간소화 시스템은 의료기관에서 소비자가 진료·수납한 후에 현장에서 보험금을 청구하는 방식으로, 기존의 우편이나 팩스 등을 이용하는 방식과 비교해 크게 발전된 것으로 평가된다.

보험금 청구가 간소화됨으로써 이와 관련해 제기됐던 소비자 불만이 줄어들고 보험금 청구도 늘어날 것으로 보인다.

지난 2015년 보험연구원이 내놓은 보고서에 따르면 보험금 청구 및 지급 절차와 관련된 불만 경험(71.5%)이 보험상품 이해와 관련된 불만 경험(60.4%)이나 보험금 산정 및 지급액 관련 불만 경험(55.7%) 등보다 높게 나타났다. 의료기관 진료부터 보험금 청구까지 시간이 많이 소요하게 되고 보험금이 소액인 경우에는 계약자가 보험금을 청구하지 않는 경우도 많았다.

김규동 보험연구원 연구위원은 "2010년 이후 금융당국이 보험금 청구를 간소화해야 한다고 강조했음에도 의료계와 보험업계의 이해 상충으로 큰 진전은 없었다"며 "그러나 연내 출시를 앞둔 보험금 청구 간소화 시스템은 인슈어테크(보험+기술)를 견인하는 기술의 발달로 진일보해 소비자 편익을 크게 향상할 것"이라고 말했다.

유은정 기자 [e-mail]

<세계파이낸스>