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2일 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 하루 확진자가 2만명을 넘었다. 변이 바이러스 오미크론 확산 영향으로, 설연휴 기간 하루 검사건수가 평일보다 줄었음에도 최고치 행진이 이어지고 있다. 설연휴가 끝나고 일상으로 돌아오면 확진자 수는 폭발적으로 증가할 것이란 전망이 나온다.
중앙방역대책본부에 따르면 이날 0시 기준 코로나19 신규 확진자는 2만270명이다. 지난달 26일 첫 1만명대로 올라선 지 일주일 만에 2만명을 돌파한 것이다.
평일 60만∼70만건인 PCR(유전자증폭) 검사 건수가 연휴로 30만∼40만건 수준으로 감소했지만 확진자는 오히려 계속 증가하는 추세다. 기존 델타 변이보다 전파력이 2배 이상 강한 오미크론 변이가 국내 우세종이 되면서 검사 건수와 확진자 수가 연동하는 패턴이 깨진 것이다. 지난주 국내 오미크론 검출률은 80.0%로 확실한 지배종으로 자리 잡았다.
이 때문에 설연휴 확진자 수는 더 큰 폭으로 증가할 것으로 예상된다. 인구 이동과 접촉이 많아졌고, 검사량이 다시 상승하면 확진자 집계에 영향을 받게 된다. 더구나 정부는 ‘사적모임 6인·영업시간 오후 9시’를 골자로 한 거리두기를 더 강화하지 않을 방침이라고 밝혔다. 정부는 7일부터 적용될 거리두기 조정안을 4일 발표할 예정이다. 여기에 국내에서도 오미크론보다 전염력이 1.5배 높은 것으로 알려진 ‘스텔스 오미크론’이 감염자가 나와 우려가 가중되고 있다. 스텔스 오미크론은 전염력이 오미크론의 1.5배 높은 것으로 추정된다.
이에 따라 정부는 3일부터 코로나19 검사체계를 고위험군 중심으로 변경한다. 신규 확진자가 하루 2만명 넘게 발생하지만, 대다수가 무증상·경증에 그치는 점을 고려한 조치다. 고위험군 우선 PCR 검사를 하고, 그 외는 자가검사키트·신속항원검사를 실시한다. 동네 병·의원이 코로나19 진단과 치료에 참여하는데, 3일 시작하는 곳은 호흡기전담클리닉 391개소를 포함한 734개소다.
김부겸 국무총리는 이날 코로나19 중앙재난안전대책본부 회의에서 “한동안 강한 확산세가 이어질 것”이라며 “(설 연휴 기간) 고향을 다녀오신 분들은 직장이나 생업에 복귀하기 전에 반드시 진단검사를 받아주시길 바란다”고 당부했다.
한편, 정부는 방역패스(백신접종증명·음성확인제) 적용이 해제된 시설의 방역조치를 7일부터 강화하기로 했다. 학원과 독서실은 좌석 한 칸 띄어 앉기(또는 2㎡당 1명)로 밀집도를 제한한다. 기숙형 학원의 경우 입소할 때 접종완료자라 하더라도 신속항원검사를 받아야 한다. 3000㎡ 이상 백화점·대형마트는 판촉·호객 행위와 이벤트성 소공연, 매장 내 취식을 금지한다.
◆동네 병·의원 등 734곳서 코로나 검사·재택치료 시작
신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 하루 신규확진자가 2만명대에 접어든 가운데 3일부터 오미크론 대응체계로 바뀐다. 지금까지 선별진료소에서 누구나 PCR(유전자증폭) 검사를 받을 수 있었으나 이제는 신속항원검사를 먼저 해야 한다. 밀접접촉자나 60세 이상은 지금처럼 PCR 검사를 바로 받는다. 또 동네 병·의원에서도 코로나19 검사를 하고, 확진 시 재택치료 관리까지 한다. 집에서 자가검사키트를 하려는 수요도 많아질 것으로 전망된다. 3일부터 달라지는 점과 자가검사키트 사용법 등을 Q&A로 정리했다.
―코로나19 증상이 의심되는데, PCR 검사를 받을 수 있나.
“3일부터 △보건소에서 밀접접촉 등을 이유로 PCR 검사를 요청받은 역학 연관자 △의사가 PCR 검사가 필요하다는 소견서를 작성해준 환자 △60세 이상 △자가검사키트·전문가용 신속항원검사 결과 양성 △요양병원 등 취약시설 종사자만 선별검사소에서 PCR 검사를 받을 수 있다.”
―밀접접촉자 등은 아니지만 코로나19 감염 여부를 확인하고 싶다면.
“전국 256개 선별진료소와 213개 임시선별검사소에 가면 방역요원 지도하에 자가검사키트 검사를 할 수 있다. 약국에서 자가검사키트를 사는 방법도 있다. 증상이 있는 경우 호흡기진료지정의료기관(호흡기진료기관)에서 진찰을 받고 필요하면 전문가용 신속항원검사를 실시한다. 이 경우 진찰료 5000원을 내야 한다.”
―선별진료소 자가검사키트와 호흡기진료기관 전문가용 신속항원검사는 다른가.
“자가검사키트는 검사자 스스로 비강(콧속) 검체를 채취한다. 전문가용 신속항원검사는 의료인이 PCR 검사에 사용하는 비인두도말 검체를 채취해 검사한다. 자가검사키트가 신속항원검사 대비 정확도가 떨어질 수 있다.”
―자가검사키트 사용법은.
“사용 전 손을 깨끗이 씻는다. 일회용 장갑 등을 껴도 된다. 동봉된 면봉으로 콧구멍에서 1.5∼2㎝ 정도 깊이로 넣은 뒤 비강(코안)과 콧구멍 벽을 훑으며 10회 정도 둥글게 문지른다. 덮개를 제거한 튜브에 면봉을 넣어 10회 이상 젓는다. 테스트기를 편평한 곳에 올려놓고 검사액을 3∼4방울 떨어트리면 15∼30분 뒤 결과가 나온다. 자가검사키트나 신속항원검사 모두 대조선(C) 한 줄이면 음성, 시험선(T)과 C 두 줄이면 양성이다. T와 관계없이 C에 선이 나타나지 않으면 무효로, 새로운 키트로 재검사해야 한다.”
―선별진료소에서 자가검사키트를 받아올 수 있나.
“원칙적으로 선별진료소에서 1인 1개 키트를 받아 현장에서 검사해야 한다. 불가피한 경우에만 키트를 받아 집에서 검사하는 것이 허용된다. 가족 등 다른 사람의 것을 대신 받아올 수 없다.”
―코로나19 검사·치료를 받을 수 있는 호흡기진료기관은 어디인가.
“새로운 검사·치료체계에 참여하는 전국 호흡기전담클리닉 439곳 중 391곳과 호흡기진료기관을 신청한 동네 병·의원 1004곳 중 343곳에서 3일부터 코로나19 검사를 받을 수 있다. 다른 의료기관들도 시설 구조 변경 등 준비 후 순차적으로 참여한다. 다만 일부는 코로나19 검사만, 일부는 검사부터 처방·재택치료자 관리까지 원스톱 체계를 운영한다. 정부는 개별 병원 업무 범위와 진료개시 시점 등을 정리해 3일 건강보험심사평가원 홈페이지에, 4일 코로나19 홈페이지와 포털사이트에 각각 공개한다.”
―동네의원에 진료받으러 갔다가 확진자를 만나 감염될까 우려된다.
“대부분의 호흡기클리닉에서는 코로나19 검사 예약제를 실시해 일반환자와 진료 시간대를 다르게 하고 있다. 호흡기·발열 환자와 일반환자의 대기 구역도 분리돼 있다.”
―자가검사키트·신속항원검사에서 ‘양성’이 나오면 다음 절차는.
“선별진료소나 해당 의료기관에서 검체 채취 후 PCR 검사를 해야 한다. 검사 결과가 나오기까지 집에서 격리한다. 최종 확진으로 판정되면 선별진료소 검사자는 보건소를 통해 재택치료 또는 병상 배정이 진행된다. 치료까지 담당하는 호흡기진료기관에서 검사를 받았다면 해당 의료기관이 먹는 치료제 처방과 재택치료 관리를 진행한다.”
―동네 병·의원의 재택치료자 관리는 어떻게 진행되나.
“의사가 하루 1∼2번 환자에 전화해 상태를 확인한다. 환자는 야간이나 주말에 의사에 전화해 상담할 수 있다.”
―재택치료 기간 중 증상이 악화하면 동네의원에서 진료를 받나.
“외래진료센터에서 치료를 받아야 한다. 위급한 상황이면 담당 의사가 보건소에 병상 이송을 요청한다.”
―자가검사키트·신속항원검사 결과 ‘음성’이 나왔다. 안심해도 되나.
“신속항원검사에서 음성이 나왔을 때 실제로도 감염되지 않았을 가능성이 95% 이상이긴 하다. 그러나 의심된다면 가급적 집에 머무르고, 2∼3일 뒤 다시 검사를 받는 것이 좋다.”
―집에서 자가검사키트 검사를 했는데 ‘양성’이면.
“자가검사키트를 제품에 동봉된 봉투에 밀봉해 선별진료소에 가서 PCR 검사를 해야 한다. 참고로 ‘음성’ 키트는 종량제봉투에 버리면 된다.”
―일반 약국에서 자가검사키트를 사기 어려워졌는데, 미리 사두어야 하나.
“마스크처럼 대량으로 사둘 필요 없다. 검사하러 가기 어려운 상황에 대비할 수 있는 정도로만 구비해두면 된다. 식품의약품안전처에 따르면 일반용 자가검사키트의 하루 최대 생산가능물량은 750만개, 전문가용은 850만개로 물량은 충분하다. 정부는 이번주 온라인 쇼핑몰과 약국에 각각 340만명분과 620만명분을 순차 공급한다.”
