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동남아시아 지역 등에서 유행하고 있는 뎅기열 등 해외 유입 7종 감염병 발생이 최근 1년 새 약 5배 급증한 것으로 나타났다. 보건 당국은 해외 여행 전 예방접종과 여행 중 손씻기, 익혀 먹기 등 감염병 예방수칙 준수를 당부했다.
25일 질병관리청에 따르면 안전하고 건강한 해외여행을 위해서는 감염병 7종에 대한 예방수칙 준수가 중요하다. 질병청이 선정한 해외유입 감염병은 수인성 식품매개 감염병인 세균성이질과 콜레라, 호흡기 감염병인 홍역, 모기매개 감염병인 뎅기열과 말라리아, 치쿤구니야열, 지카바이러스 감염증 7종이다.
해외여행 중 이들 감염병에 감염돼 국내에서 앓았던 환자는 이달 15일까지 총 145명으로 전년 동기(27명) 대비 약 5배 증가했다. 세균성이질의 경우 2022년 0명에서 올해 15명으로, 홍역 감염환자는 같은 기간 0명에서 4명으로 늘었다. 뎅기열은 14명에서 76명으로, 말라리아는 10명에서 42명으로 급증했고 치쿤구니야열은 3명에서 7명으로 늘었다.
주로 오염된 식수와 식품을 매개로 전파되고 감염자와 직간접적인 접촉으로도 감염될 수 있고 감염시 고열과 구토, 경련성 복통, 설사 등의 증상이 나타나는 세균성이질의 경우 매년 세계적으로 8000만∼1억6500만명의 환자가 발생한다. 필리핀과 베트남, 캄보디아, 인도네시아, 인도, 중국 등 아시아국가에서 많이 발생한다. 우리나라의 경우 지난 5년간(2018∼2022년) 420명의 환자가 발생했는데 해외유입 환자가 262명으로 국내발생(158명)의 1.7배다.
어패류 등 해산물과 오염된 식수, 병원체 보유자 분비물 등을 통해 전파되는 콜레라는 전 세계에서 연간 400만명의 환자가 발생하고 있다. 최근 필리핀과 방글라데시, 파키스탄 등 아시아 국가와 케냐, 나이지리아, 카메룬 등 아프리카 국가에서 발생이 증가하고 있어 각별한 주의가 필요다. 감염시 쌀뜨물 같은 설사와 구토를 동반하며, 감염자의 5∼10%에게선 증상이 심해 저혈량성 쇼크 및 사망에 이르는 경우도 있다.
해외유입 대표 호흡기 감염병인 홍역은 세계적으로 10만명 이상의 환자가 발생한다. 특히 올 6월 기준 인도에선 7만3536명, 중동 2만5462명, 아프리카 1만8713명 등에서 다수 홍역 환자가 보고되고 있다. 홍역은 기침 또는 재채기를 통해 공기로 전파되는 전염성이 매우 강한 감염병이다. 감염시 고열과 함께 전신에 발진이 나타나며 홍역 예방백신 미접종자나 면역력이 저하된 사람이 환자와 접촉할 경우 90% 이상 감염된다. 한국의 경우 지난 2년간 해외유입 환자가 없다가 올해 인도 2명, 태국 1명, 카타르∼바르셀로나 여객기 기내에서 1명 등 4명이 해외여행 중 홍역에 감염됐다. 출국 4∼6주 전 2회 접종을 완료해야 하며 여행 중에는 손씻기, 기침예절 지키기 등 개인위생을 준수하고 잠복기가 7∼21일인 만큼 여행 후 의심증상이 있으면 다른 사람과의 접촉을 최소화하고 의료진에게 반드시 해외여행력을 알려야 한다.
뎅기열과 치쿤구니야열, 지카바이러스 감염증, 말라리아는 기후변화에 따른 모기서식지 확대 및 개체수 증가 등의 영향으로 세계적으로 증가 추세를 보이고 있는 감염병이다. 올해 해외 방문 후 모기매개 감염병으로 신고된 환자는 7월15일 현재까지 126명이다. 뎅기열 및 말라리아 환자가 106명으로 대부분을 차지한다. 이들 감염병에 감염된 의심국가는 남수단, 인도네시아, 태국, 베트남, 필리핀, 말레이시아 등의 순이다.
특히 뎅기열은 매년 1억명 이상이 걸리는 감염병이다. 특히 우리 국민의 선호 여행지인 동남아시아(인도네시아, 태국, 베트남, 필리핀)에서 환자 발생이 급증하고 있다. 발열과 두통, 근육통, 관절통 등 뎅기열 의심증상이 있는 경우 인천국제공항과 부산항만 등 13개 검역소에서 신속진단검사를 무료로 받을 수 있다.
말라리아는 2021년 기준 세계 84개국에서 2억4700만명의 환자가 발생해 61만9000명이 사망한 대표적인 모기매개 감염병이다. 올해 신고된 해외유입 말라리아 환자의 90% 이상은 남수단, 카메룬, 우간다 등 아프리카 지역에 파병, 봉사활동 등으로 방문한 것으로 확인됐다. 중증 진행 위험이 크고 합병증 및 치사율이 높아 신속한 진단 및 치료가 매우 중요하다. 반점구진성 발진과 발열, 비화농성결막염 혹은 결막충혈, 관절통, 근육통 등 2개 이상의 증상을 동반한다.
치쿤구니야열은 전세계 110개국 이상에서 발생하는 질환이다. 최근에는 파라과이, 브라질 등 중남미 지역에서 대규모 환자 발생이 확인돼 올 2월 미주지역에 경보가 발령됐고 태국, 필리핀 등 동남아시아 지역에서도 다수의 환자 발생이 보되고 있다. 지카바이러스 감염증은 2016년 11월 국제공중보건위기상황 해제 이후 전반적으로 감소세이긴 하지만 아직도 인도, 방글라데시, 몰디브, 태국, 라오스 등 89개국에서 꾸준히 발생하고 있다.
질병청은 이들 감염병을 예방하기 위해선 해외여행 준비단계에서는 여행 국가에 발생한 감염병 정보를 확인하여 필요 시 예방접종 등 위험요인에 대비하는 것이 중요하다고 당부했다. 해외여행 중 외출 후나 식사 전 손을 30초 이상 비누로 씻기, 오염된 물이나 음식을 섭취하지 않도록 끓이거나 익혀 먹기, 야생동물과의 접촉 자제 등이 감염병 예방을 위한 수칙을 준수해야 한다.
여행 후 입국 단계에서는 검역관리지역에서 들어올 경우 입국 전 검역정보 사전입력시스템(Q-CODE)을 통해 건강상태를 정확히 입력하고, 입국 중 이상증상이 느껴질 경우 검역관에게 신고하여 사전에 대처가 가능하도록 해야 한다. 검역대를 통과하여 의심 증상 발생 시에는 해외감염병신고센터 또는 1339에 알린다. 또한 증상이 계속될 경우 신속하게 의료기관을 방문하고, 진료 시 해외여행 여부를 알릴 것을 당부했다.
지영미 질병청장은 “해외여행을 계획 중인 국민들께서는 안전하고 즐거운 여행을 위해 여행국가의 감염병 정보 확인 및 여행 중 예방수칙 준수 등에 각별히 주의해달라”며 “귀국 후 의심 증상 발생 시 의료기관을 방문하여 의료진에게 해외방문 이력을 알리고, 신속한 진단 및 치료를 받아야 한다”고 당부했다.
